已有三位小孩的45歲的上班族婦女,有時候打噴嚏,咳嗽就會有些微尿液滲漏到內褲上,深怕讓同事聞到異味,上班都要多帶幾條內褲,澄清醫院美容醫學科主治醫師張瑋庭表示,該婦女是應力性尿失禁,經接受三次陰道鉺雅各雷射治療,現在跳,跑步,打噴嚏都不再有漏尿的尷尬。這位愛美的婦女,是在接受臉部美容時與醫師談起自己有漏尿的毛病,經張瑋庭進一步診斷,是罹患輕度應力性尿失禁。張醫師表示,目前台灣有應力性尿失禁困擾的女性約有30%,不過其中只有兩成會求診,主要是這樣的患者會自認為是隱疾而害羞不敢就診,或是認為是生產或老化必然的現象。張醫師強調,即使是輕度的應力性尿失禁,如果不治療後續容易惡化,甚至是長時間維持潮濕狀態或護墊沒有勤更換,會出現外陰部的濕疹,或是黴菌感染。應力性尿失禁是在運動,提重物,咳嗽,噴嚏等增加腹壓的情況下,因為膀胱壓力上升,及外尿道括約肌鬆弛,導致尿液外漏。一般常見在多產婦,停經後婦女、或是曾經接受股盆腔腹部手術者患者。漏尿會大大影響到患者的生活品質,甚至影響到患者的性生活,性行為時有漏尿、或尿液的味道而減低性行為的意願。張瑋庭醫師指出,目前針對應力性尿失禁會先評估嚴重程度,如果症狀輕微,可以先從生活作息調整,包括避免憋尿、減重、少喝含咖啡因會刺激利尿的飲料。另外還有許多非侵入式的方式,包括了:凱格爾運動、行為治療、口服藥物。張瑋庭醫師表示,隨著科技進步,對尿失禁治療有更進一步輔助療法,像是陰道雷射治療,透過鉺雅克的雷射光熱效應,刺激陰道周邊膠原蛋白再生與重組,並提升尿道支撐力,刺激骨盆筋膜組織緊緻,改善骨盆底支持系統,使外尿道括約肌閉鎖,進而改善漏尿困擾。該婦女接受三次陰道鉺雅各雷射治療,目前漏尿情形已不再出現。張瑋庭醫師說,如果是較輕中度的應力性尿失禁,通常經過三次治療,每次間隔一個月,約有八成能改善病狀。特別是有些停經或是癌症術後除了漏尿同時有的乾澀,性行為疼痛的患者,這些症狀也得到改善。不過如果症狀是屬於嚴重程度,就會需要進行手術治療,例如:膀胱頸懸吊手術。張瑋庭醫師呼籲,如果有漏尿問題的女性,千萬不要害羞而不敢就診,建議先到醫院就診,評估嚴重度再後續進行適當治療,避免症狀惡化。
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